Издательство «НАУЧНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ»

В настоящее время единственный способ эффективного восстановления кожного покрова у обожженных больных – оперативное лечение.

Необходимость сократить сроки лечения больных с ожогами, улучшить условия приживления аутодермотрансплантатов стала основой для внедрения в клиническую практику среди других методов местного лечения хирургической обработки гранулирующих ран с последующей одномоментной аутодермопластикой (Brand K.A., 1995; Pitzler D. et al., 1995; Атясов Н.И., 1997; Тюрников Ю.И. с соавт., 1997; Смирнов С.В. с соавт., 1997; Алексеев А.А. с соавт., 2000; Малютин.

Изучение воздействия низкочастотного ультразвука на ткани  позволила заинтересоваться возможностью использования этой технологии при некрэктомии у обожженных.

Низкочастотный ультразвук ускоряет процессы диффузии в клетках, способствует деполимеризации крупномолекулярных белков, ускоряет процессы биохимического окисления. Его применение усиливает лабильный механизм образования энергии – окислительного фосфорилирования, энергетическое превосходство которого над гликолизом неоспоримо (Летучих А.А., 1996). Таким образом, после воздействия ультразвука на ткани создаются благоприятные метаболические сдвиги для течения воспалительного процесса и очищения раны, о чем свидетельствует быстрая нормализация pH среды (Stasen E.D., 1996; Седов В.М., 1998).

На базе клиники ОЦТиО им. проф. Х.Ж. Макажанова нами, с периода 01.02.2013 по 01.03.2013 всем больным с ожогами 3а и 3б степени проводилась некрэктомия  ультразвуковым деструктором «Sonoca 180»,  за данный период времени проведено 21 некрэктомий. Из них наблюдались следующие результаты, при  ожогах 3а-3б степени ультразвуковая обработка способствует сокращению сроков подготовки к аутодермопластике на 7- 2 суток, лучшему приживлению кожных трансплантатов  сокращению сроков лечения ожогов 3а-3б степени на 10-14 дней.

Таким образом, можно сделать следующие выводы:  применение ультразвукового деструктора эффективно с лечебной точки зрения за счет оптимизации течения раневого процесса вне зависимости от его стадии. Это проявляется в снижении экссудации, стимуляции краевой и островковой эпителизации, ускорении созревания грануляционной ткани, быстрой подготовки к аутодермопластике, снижает время пребывания  пациента в стационаре, что представляет собой экономическую выгоду.